O fenômeno psicossomático na neurose obsessiva em ambulatório hospitalar: um estudo de caso / The psychosomatic phenomena in obsessive neurosis in a hospital outpatient clinic: a case study

O presente trabalho teve por objetivo investigar as repercussões subjetivas de um paciente acometido por miastenia gravis (MG), uma doença neuromuscular de origem autoimune, em contexto de ambulatório hospitalar, orientado pela abordagem psicanalítica. Durante a análise com o paciente, levantou-se a hipótese diagnóstica de uma estrutura neurótica, e o tipo clínico sendo a neurose obsessiva. A partir do relato da história de vida do paciente, verificou-se que a impossibilidade de elaborar um evento traumático pode se tornar origem de uma angústia com repercussões no corpo, a ver, os fenômenos psicossomáticos (FPS). Em tais casos, o psicólogo hospitalar, orientado pela teoria psicanalítica, necessita intervir de modo que o sofrimento relatado não fique restrito à dimensão do corpo, e se faça presente pela via da fala, buscando trazer à tona a subjetividade que lhe é encoberta pelo discurso médico.

This study aimed to investigate the subjective repercussions of a patient affected by myasthenia gravis, a neuromuscular disease of autoimmune origin, in the context of a hospital outpatient clinic, guided by the psychoanalytic approach. During the analysis with the patient, the diagnostic hypothesis of a neurotic structure was raised, and the clinical type being the obsessive neurosis. From the report of the patient's life story, it was found that the impossibility of working through a traumatic event could become the source of an anguish with repercussions in the body, that is, the psychosomatic phenomena. In such cases, the health psychologist guided by the psychoanalytic theory needs to intervene so that the suffering is not restricted to a bodily dimension

Depression, stress and guilt are linked to the risk of suicide associated to ectopic pregnancy / Depressão, estresse e culpa ligam-se ao risco de suicídio associado à gestação ectópica

OBJECTIVE: To identify the risk for suicidal behavior in women who had a fetal loss resulting from ectopic pregnancy and verify the association of suicide risk with depression and psychosocial aspects. METHODS: Thirty-one women diagnosed with an ectopic pregnancy were interviewed. Major depression was identified using the Primary Care Evaluation of Mental Disorders questionnaire. The Prenatal Psychosocial Profile questionnaire was used to measure stress, social support and self-esteem. RESULTS: We found that 16% (n = 5) reported suicide risk behavior. The correlation between suicide risk and symptoms of major depression, stress and guilt was statistically significant. CONCLUSIONS: Depression and stress have been linked to the presence of suicide risk, further increasing the vulnerability of women with ectopic prgnancy, which generates intense emotional reactions as guilt.

OBJETIVO: identificar o risco de comportamento suicida em mulheres que apresentaram perda fetal resultante de gestação ectópica e verificar a associação entre risco suicida com depressão e aspectos psicológicos. MÉTODO: Trinta e uma mulheres diagnosticadas com gestação ectópica foram entrevistadas. Diagnóstico de Depressão maior foi identificado através do questionário Primary Care Evaluation of Mental Disorders. O questionário Prenatal Psychosocial Profile foi utilizado para avaliação de estresse, suporte social e auto-estima. RESULTADOS: Foi encontrado índice de 16% (n = 5) de mulheres que reportaram risco de comportamento suicida. A correlação entre risco suicida e sintomas de depressão maior, estresse e culpa foi estatisticamente significante. CONCLUSÃO: Depressão e estresse estiveram relacionados com a presença de risco suicida, aumentando a vulnerabilidade das mulheres com gestação ectópica, o que gera reações emocionais intensas como a culpa.

Motivos de encaminhamento à psicologia e a escuta da demanda médica no serviço de imunologia e alergia / Reasons for referral to psychology and listening to the medical demand in the department of immunology and allergy

O presente trabalho é o relato da experiência de inserção do psicólogo hospitalar no Serviço de Imunologia e Alergia do ICHC-FMUSP. O objetivo foi investigar alguns itens da ficha de encaminhamento da equipe médica à psicologia e em quais situações os médicos habitualmente encaminham seus pacientes. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo e analítico, a partir da análise de 31 fichas e entrevistas de interconsulta. A investigação revelou maior número de pacientes do sexo feminino, na faixa etária dos 20 aos 55 anos, sendo a rinite alérgica e a asma os diagnósticos mais presentes. Os médicos recorrem ao Serviço de Psicologia quando observam que os seus pacientes apresentam sofrimento psíquico ou quando não há adesão ao tratamento. Notou-se significativa diferença entre o que se escreve e o que é dito pela equipe médica, fato que indica a importância da caracterização da população encaminhada, a compreensão da demanda da equipe e do atuante trabalho de interconsultas(AU)

The present study is the experience report of the psychologist insertion at the Department of Immunology ICHCFMUSP, the objective was to investigate some of the items referral form from the medical staff psychology and in what situations physicians will usually refer their patients. This is a descriptive, qualitative and analytical study, based on analysis of 31 chips for referral documents and interviews for referral with the medical staff. The chips revealed a greater number of female patients, aged from 20 to 55 years, with allergic rhinitis and asthma diagnosis are more present. Doctors refer to forward to the Psychology Department, cases with verbalization of psychological distress and non-adherence to treatment. We noticed a significant difference between what is written and what is said by the medical staff, a fact that indicates the importance of the characterization of the population referred to compression of demand and active team work interconsultation(AU)

Rastreio de sintomas de ansiedade e depressão em mulheres em diferentes etapas do tratamento para o câncer de mama / Screening for symptoms of anxiety and depression in different stages of breast cancer treatment

Objetivo: Avaliar a presença de sintomatologia ansiosa e depressiva em mulheres portadoras de câncer de mama. Método: Estudo descritivo, exploratório, realizado com 27 mulheres em tratamento ambulatorial. Todas foram entrevistadas e avaliadas por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão em diferentes etapas: pós-diagnóstico (n= 9), pós-cirúrgico (n= 8) e em tratamento quimioterápico (n= 10). Resultados: Foi encontrada média de idade de 52,77 anos (DP = 15,11); baixa escolaridade; a maioria era casada e possuía alguma religião. Verificou-se a presença de sintomas ansiosos em 37% (n=10), com frequência maior (66,6%) no grupo pós-diagnóstico. Sintomas depressivos foram verificados nos grupos de pós-diagnóstico (22,2%) e pós-cirúrgico (25%). Conclusão: O câncer de mama ocasiona importante impacto psicológico na vida da mulher e sofrimento emocional, o qual varia a cada etapa do tratamento, havendo necessidade de assistência diferenciada por parte da equipe de saúde e atendimento psicológico durante todo o processo(AU)

Objective: To evaluate the presence of symptoms of anxiety and depression in women affected by breast cancer. Method: A descriptive, exploratory study conducted on twenty-seven women undergoing outpatient treatment. All of them were interviewed and evaluated by the Hospital Anxiety and Depression Scale at different stages: Post-diagnosis (n= 9), post-surgical (n= 8) and chemotherapy (n= 10). Results: A mean age of 52.77 years was arrived at (SD = 15.11); low education levels; mostly married and practiced a bit of religion. The occurrence of anxiety symptoms was verified at 37 percent (n=10), with a greater frequency (66.6 percent) in the post-diagnosis groups. Symptoms of depressive were observed in post-diagnosis groups (22.2 percent) and post-surgical (25 percent). Conclusion: Breast cancer causes significant psychological impact on women's lives and emotional distress, which varies at each stage of treatment, requiring differentiated assistance by the health team and psychological care throughout the process(AU)

Ainda em cartaz, “Estamira”: A Psicanálise nas telas do Cinema / Still in theaters, “Estamira”: Psychoanalysis in Cinema screens

O presente trabalho tem como objetivo discutir e articular as relações entre o cinema e a Psicanálise. Para isto, utilizou-se do documentário Estamira, de Marcos Prado, 2006. O filme retrata a história de uma mulher que sofre de transtornos mentais e trabalha, há anos, no hoje extinto aterro sanitário na cidade do Rio de Janeiro. O Cinema, como expressão de arte, se relaciona com a Psicanálise de diversas formas, pois também trata da subjetividade dos participantes na produção cinematográfica. O diretor, sem ter a intenção de qualquer expressão psicanalítica, assume um lugar de objeto que escuta e deseja desvendar o saber da personagem, o que se assemelha à função de um analista. Estamira transmite aos telespectadores sua narrativa da verdade, seu discurso contundente que, na mesma enunciação impacta, confunde e toca. Na psicose, como é caso de Estamira, os delírios da personagem tentam responder a eventos traumáticos inassimiláveis, são respostas a circunstâncias compostas de grande sofrimento; a personagem elucida o mecanismo de produção delirante ao mostrar, em sua história de vida, que a única resposta possível encontrada às violências que vivenciou, foi o delírio.(AU)

This paper aims to discuss and articulate the relationship between cinema and psychoanalysis. To achieve this goal, it was analyzed the documentary Estamira, of Marcos Prado, 2006. The film tells the story of a woman suffering from mental disorders who had worked for years at the sanitary landfill (a dump) in the city of Rio de Janeiro. Cinema as an expression of art relates to various forms of psychoanalysis, they also deals with the subjectivity of those involved in film production. The director, despite not having a prior intention, holds a place of psychoanalytic object and listens carefully, which resembles the function of an analyst. Estamira passes her narrative of true that is outstanding, but in the same time confuses and impacts. In psychosis, the case of Estamira, the delusions is an answer for traumatic events that could not be assimilated, they are responses to circumstances of great suffering. The character elucidates the mechanism of delusion, showing that the only possible response to the violence she experienced was the delusions and hallucinations.(AU)